Digital ocular fundus imaging: a review

Ocular fundus imaging plays a key role in monitoring the health status of the human eye. Currently, a large number of imaging modalities allow the assessment and/or quantification of ocular changes from a healthy status. This review focuses on the main digital fundus imaging modality, color fundus photography, with a brief overview of complementary techniques, such as fluorescein angiography. While focusing on two-dimensional color fundus photography, the authors address the evolution from nondigital to digital imaging and its impact on diagnosis. They also compare several studies performed along the transitional path of this technology. Retinal image processing and analysis, automated disease detection and identification of the stage of diabetic retinopathy (DR) are addressed as well. The authors emphasize the problems of image segmentation, focusing on the major landmark structures of the ocular fundus: the vascular network, optic disk and the fovea. Several proposed approaches for the automatic detection of signs of disease onset and progression, such as microaneurysms, are surveyed. A thorough comparison is conducted among different studies with regard to the number of eyes/subjects, imaging modality, fundus camera used, field of view and image resolution to identify the large variation in characteristics from one study to another. Similarly, the main features of the proposed classifications and algorithms for the automatic detection of DR are compared, thereby addressing computer-aided diagnosis and computer-aided detection for use in screening programs.Fundação para a Ciência e TecnologiaFEDErPrograma COMPET

Contribuição para o estudo da resposta terapêutica in vivo às combinações baseadas em derivados da artemisinina no tratamento da Malária em Maputo

Com o objetivo de reduzir a emergência e propagação de parasitas resistentes aos antimaláricos, a OMS recomenda o uso de terapia combinada à base de artemisinina (ACT) como tratamento de primeira linha para a malária não complicada por P. falciparum. A resistência aos ACTs foi recentemente relatada no Sudeste Asiático. Historicamente, a região oriental da Africa sub-Sahariana tem sido um dos principais focos de disseminação da resistência aos antimaláricos. Em Moçambique, um país da Africa do Leste, a malária é um grande desafio para a saúde pública, responsável por 56% dos internamentos pediátricos e 26% das mortes intrahospitalares. O tratamento com artesunato e sulfadoxina+pyrimethamina foi implementado em 2004. Esta combinação foi substituída por artesunato+amodiaquina (ASAQ) ou arteméter+lumefantrina (AL) em 2009. Em Moçambique, a resposta terapêutica aos ACTs é pouco estudada, existindo poucos dados sistematizados relativos aos aspetos clínicos e gravidade da doença nos pacientes hospitalizados. Os polimorfismos no gene pfmdr1 têm sido associados a alterações na susceptibilidade aos antimaláricos, incluindo os ACTs. Em 2014, foi proposto um marcador molecular correlacionando mutações no gene pfK13 ao fenótipo de susceptibilidade aos ACTs. Os nossos objetivos foram: contribuir para delinear o perfil da resposta terapêutica da malária falciparum não complicada (MnC) em pacientes tratados com ACTs em Maputo; contribuir para melhor compreensão do quadro clínico e evolução da malária grave (MG); descrever a frequência de marcadores moleculares de resistência aos antimaláricos usados em Maputo. Foram incluídos 412 pacientes com MnC (2010-2012); 284 foram tratados com AL (106 no Centro de Saúde1º de Maio e 168 no Centro de Saúde de Boane); os restantes 138 foram tratados com ASAQ em Boane. Dois pacientes (tratados com ASAQ) regressaram no D7 com sintomas e parasitémia. Os restantes tiveram resposta adequada até ao D14. Para estudo clínico e evolução da malária grave, foram selecionados pacientes na enfermaria pediátrica do Hospital Central de Maputo, de Fevereiro a Março de 2012. Dos 129 incluídos, 30 apresentaram malária cerebral (MC) com scores de Glasgow entre 4-9. Cinco destes resultaram em óbito nas primeiras 24h após admissão. Os pacientes portadores do genótipo RNAse3 GG apresentaram score de Glasgow inferior à admissão, embora sem diferença significativa. Para analisar a tendência temporal da frequência de marcadores moleculares de resistência aos antimaláricos em Maputo, foi incluído um grupo de amostras de ADN de um estudo anterior realizado entre 2003 e 2005. Em relação aos SNPs pfmdr1 86Y, Y184, 1246Y: a frequência dos alelos N86 e D1246 aumentou significativamente de 2003-2005 para 2010-2012; o aumento da frequência do 184F não foi significativo; exceto para NFD e NYD, a frequência de haplótipos triplos diminuiu em 2010-2012. Das 99 amostras analisadas somente 3 possuíam duas cópias pfmdr1. Em 100 amostras, não foram identificadas mutações pfK13 relacionadas com a resistência aos ACTs no Sudeste Asiático. Em 2 amostras coletadas após introdução dos ACTs foi identificado um novo polimorfismo no pfk13 (ausente em 2003-2005). Este SNP (V494I) é adjacente à mutação Y493H no pfK13, associada à resistência.With the aim of reducing the emergence and spread of antimalarial drug resistant parasites WHO recommends the use of artemisinin-based combination therapy (ACT) as first-line treatment for P. falciparum uncomplicated malaria. ACT drug resistance has recently been reported in the Southeast Asia. Historically, East Africa has been a major focus of drug resistance spread in sub-Saharan Africa. In Mozambique, an Eastern African country, malaria is a major public-heath challenge responsible for 56% of the paediatric cases and about 26% of the hospital deaths. Here, artesunate in combination with sulphadoxine+pyrimethamie was implemented in 2004. This combination was replaced by artesunate+amodiaquine (ASAQ) or artemether+lumefantrine (AL) in 2009. In Mozambique, the treatment response to ACTs is poorly studied and documented and few systematic data on clinical aspects related to the severity of the disease in the hospitalized patients are available. SNPs in pfmdr1gene have been associated with changes in parasite susceptibility to various antimalarials, including ACTs. In 2014, molecular marker correlating ACT susceptibility phenotype with pfK13 gene mutations was proposed. Our aims were: to contribute to outline of the profile of the response to treatment of uncomplicated falciparum malaria (UnM) patients with ACTs in Maputo; to contribute to a better understanding of the clinical profile and evolution of severe malaria patients (SM); and to describe the prevalence of molecular markers of drug resistance to ACT in Maputo. A total of 412 patients with UnM (from 2010 to 2012) from Maputo area were included: 284 treated with AL (106 from Centro de Saúde 1º de Maio and 168 Centro de Saúde de Boane); the remaining 138 patients were treated with ASAQ and came from Boane. Two of the patients (treated with ASAQ) returned on D7 with symptoms and parasitemia, the remaining responded adequately up to D14. For the clinical profile and evolution of severe malaria, patients were selected on February and March 2012 on the Paediatric ward of Maputo Hospital Central. From the 129 included, 30 presented cerebral malaria (CM); 5 resulted in fatalities during the 1st 24h of admission, with CM and Glasgow score 4-9. Although, patients carrying the RNAse3 genotype GG presented lower Glasgow score on admittance, the association did not reach significance. In order to analyse the temporal trend in the antimalarial drug resistance molecular markers prevalence in Maputo, a group of DNA samples from a previous study conducted also in Maputo between 2003 and 2005 was included. Regarding pfmdr1 SNPs 86Y, Y184, 1246Y: prevalence of the alleles N86 and D1246 increased significantly from 2003-2005 to 2010-2012; although increased prevalence of 184F did not reach significance; except for NFD and NYD, all triple haplotypes decreased in prevalence in 2010-2012. Only 3/99 samples carried 2 copies of pfmdr1. Mutations in pfK13 correlating with ACT resistance in Southeast Asia were not identified in the 100 samples. A new polymorphism in pfk13 was identified in 2 of the samples collected after the introduction of ACTs (absent in 2003-2005). The newly identified SNP, V494I lays adjacent to the known pfK13 resistance-associated mutation Y493H

O recasamento em Portugal

Identificar tendências do fenómeno do recasamento em Portugal, nas duas últimas décadas, constitui o objectivo principal deste artigo. Para essa identificação contribuiu o conhecimento da amplitude do próprio fenómeno, isto é, a percentagem de recasamentos no total dos casamentos em Portugal, e ainda um conjunto de variáveis que permitiu conhecer a caracterização social dos protagonistas do recasamento, por um lado, e delinear a diversidade dos seus trajectos conjugais após um divórcio, por outro. Trata-se de variáveis tais como: a idade, a escolaridade, a profissão, o estado civil anterior ao recasamento, a duração do primeiro casamento, as coabitações, os filhos comuns e não comuns.The main purpose of this article is to identify remarriage trends in Portugal in the last two decades. Knowledge of the extent of this phenomenon, i.e. the number of remarriages as a percentage of the total number of marriages in Portugal, helped to identify these trends. A contribution was also made by a set of variables that, on the one hand, allowed the social characterisation of those who remarry to be ascertained and, on the other, allowed their different conjugal paths after divorce to be described. This involved such variables as age, education, occupation, marital status before remarriage, the length of the first marriage, cohabitation, and the children of the new and earlier marriages.Le principal objectif de cet article vise à identifier les tendances du phénomène du remariage au Portugal. L’étude s’appuye sur la connaissance de l’ampleur de ce phénomène, c’est-à-dire sur le pourcentage de remariages par rapport au nombre total de mariages au Portugal, ainsi que sur un ensemble de variables qui a permis d’établir une caractérisation sociale des protagonistes du remariage, d’une part, et de tracer leurs différents itinéraires conjugaux après un divorce, d’autre part. Il s’agit de variables telles que: l’âge, la scolarité, la profession, l’état civil avant le remariage, la durée du premier mariage, les cohabitations, les enfants communs et non communs.Identificar las tendencias de los segundos matrimonios en Portugal, en las dos últimas décadas, constituye el objetivo principal de este artículo. Para esa identificación contribuyó el conocimiento de la amplitud del fenómeno, es decir, el porcentaje de segundos matrimonios en el total de los matrimonios en Portugal, y además un conjunto de variables que permitió conocer la caracterización social de los protagonistas del matrimonio y, por otro lado, delimitar la diversidad de sus trayectos conyugales después de un divorcio por otro. Se trata de variables tales como: edad, profesión, situación antes de lo secundo matrimonio, duración de lo primer matrimonio, cohabitaciones, hijos en común y no en común

Desenvolvimento e otimização de um novo conceito para uma ortótese para membros inferiores

Dissertação de mestrado integrado em Engenharia BiomédicaNo âmbito da conclusão do Mestrado Integrado em Engenharia Biomédica, no ramo de Biomateriais, Reabilitação e Biomecânica, é apresentado o projeto final, que se intitula “Desenvolvimento e otimização de um novo conceito para uma ortótese para membros inferiores”. Para a realização do projeto foi feita uma breve explicação da anatomia do membro inferior, os principais conhecimentos necessários à marcha humana normal, tal como a referência a algumas das patologias associadas à incapacidade de extensão muscular do membro inferior. Recorreu-se a um estudo do estado da arte e do mercado atual, a fim de se entender a dimensão deste tipo de projeto, como as suas vantagens e limitações. Assim sendo, foi feita uma abordagem pertinente aos reais objetivos do projeto, no que consistem, a sua finalidade, recorrendo-se à respetiva formulação das funções que devem ser prestadas pelo mesmo. E após a arquitetura das funções, estabeleceram-se as especificações de desempenho do dispositivo. Deslindados todos os objetivos e estabelecidos os requisitos fundamentais, analisaram-se as várias soluções, concluindo que o mecanismo de bloqueio por êmbolo de encravamento, seria a solução mais indicada. Este equipamento médico, ainda em desenvolvimento, pretende ultrapassar os equipamentos atualmente utilizados, e ser de tal forma inovador, que permita o bloqueio do membro inferior em vários ângulos, através da conjugação de um processo óleo-hidráulico com um sistema de encravamento. Para o dimensionamento do dispositivo foi essencial uma resolução teórica de todo o processo envolvente, como a determinação das perdas de carga e o conhecimento dos materiais utilizados. Após a fase teórica, sucedeu-se à montagem do dispositivo e à realização dos testes práticos necessários para o seu funcionamento. Desta resolução prática resultaram as fotografias e as filmagens dos passos efetuados pela utilizadora com e sem a ortótese, chegando-se à conclusão que a ortótese bloqueia e desbloqueia como o pretendido.After concluding the Integrated Master in Biomedical Engineering, studing Biomaterials, Rehabilitation and Biomechanics, it is presented here the final project, named “Development and optimization of a new orthosis concept for the lower limbs”. In the development of this project, a brief explanation of the anatomy of the lower limb was made, as well as key knowledge of the human walking process, and the reference of some pathologies associated to the inability of the lower limb muscular extension. It was made a study of the state of the art and the actual market, in order to understand the extent of this type of project, as their advantages and limitations. Thus, it was made a pertinent approach to the real goals of the project, it’s purpose, it’s finality, resorting to the formulation of the respective functions to be provided. And after the architecture of the functions, it was set up the performance specifications of the device. After outlined all the objectives and established the basic requirements, the several solutions were analysed, concluding that the mechanical interlocking devices, would be the most fitting. This medical equipment, still in development, intends to overcome the equipment currently used, being an innovation, that enables the lock of the lower limb, in various angles, through the combination of at the hydraulic mechanics with the locking system. For the design of the device was essentially a theoretical resolution of all involved process, as the determination of pressure losses and knowledge of the materials used. After the theoretical stage, it was succeeded the assembly of the device and the realization of practical tests required for its operation. From this, resulted photographs and footage of the steps performed by the user with and without the orthosis, coming to the conclusion that the orthosis locks and unlocks as intended

Use of solid dispersions to increase stability of dithranol in topical formulations

Este trabalho teve como objetivo aumentar a estabalidade do ditranol através da preparação de dispersões sólidas (DS). Prepararam-se duas DS diferentes em proporção de 1:9 de ditranol/excipiente: em uma das DS utilizou-se beenato de glicerila como excipiente e na outra se utilizou mistura de óleo de argan com ácido esteárico (razão 1:8). Posteriormente, efetuou-se a incorporação de ditranol puro e das DS contendo este fármaco num creme hidrófilo ou óleo-água (O/A) e em pomada hidrófoba, na proporção 1:10 (fármaco ou respetivas DS/base dermatológica). As propriedades físicas e mecânicas das formulações semissólidas incorporando fármaco ou as respetivas DS previamente desenvolvidas, foram avaliadas através da análise do comportamento reológico e das propriedades de textura. Para avaliar a estabilidade, os parâmetros do espaço de cor L*a*b* das DS e das formulações semissólidas e o pH das preparações hidrófilas foram determinados em períodos de tempo definidos, durante um mês para cada amostra armazenada sob diferentes condições, especificamente, exposição à luz (à temperatura ambiente), protegidas da luz à temperatura elevada (37 °C) e protegidas da luz (temperatura ambiente). Embora tenham apresentado valores de firmeza e de adesividade mais elevados, as pomadas hidrófobas apresentaram melhores características reológicas do que os cremes óleo-água. Além disso, as pomadas hidrófobas também apresentaram melhor estabilidade, com pequenas alterações nos parâmetros do espaço de cor L*a*b*. Os resultados deste trabalho permitiram concluir que as DS desenvolvidas contribuíram para o aumento da estabilidade do ditranol.The present study was planned to improve the stability of dithranol using solid dispersions (SD). Two different SD at a 1:9 ratio of dithranol/excipient were prepared: one of them using glyceryl behenate as excipient and the other using a mixture of argan oil with stearic acid (1:8 ratio) as excipient. Pure dithranol and SD of dithranol were incorporated in an oil-in-water cream and in a hydrophobic ointment in a drug/dermatological base ratio of 1:10. The physical and mechanical properties of semisolid formulations incorporating the pure drug and the developed SD were evaluated through rheological and textural analysis. To evaluate the stability, L*a*b* color space parameters of SD and semisolid formulations, and pH of hydrophilic formulations were determined at defined times, during one month. Each sample was stored at different conditions namely, light exposure (room temperature), high temperature exposition (37 °C) (protected from light) and protected from light (room temperature). Despite higher values of firmness and adhesiveness, hydrophobic ointment exhibited the best rheological features compared to the oil-in-water cream, namely a shear-thinning behavior and high thixotropy. These formulations have also presented more stability, with minor changes in L*a*b* color space parameters. The results of this study indicate that is possible to conclude that the developed SD contributed to the increased stability of dithranol

An optimization based on simulation approach to the patient admission scheduling problem: Diagnostic imaging department case study

The growing influx of patients in healthcare providers is the result of an aging population and emerging self-consciousness about health. In order to guarantee the welfare of all the healthcare stakeholders, it is mandatory to implement methodologies that optimize the healthcare providers' efficiency while increasing patient throughput and reducing patient's total waiting time. This paper presents a case study of a conventional radiology workflow analysis in a Portuguese healthcare provider. Modeling tools were applied to define the existing workflow. Re-engineered workflows were analyzed using the developed simulation tool. The integration of modeling and simulation tools allowed the identification of system bottlenecks. The new workflow of an imaging department entails a reduction of 41 % of the total completion time. © 2013 Society for Imaging Informatics in Medicine

Previsão de desempenho dos candidatos a formação profissional: Identificação de medidas para mitigar previsíveis insucessos

Dissertation presented as the partial requirement for obtaining a Master's degree in Data Science and Advanced Analytics, specialization in Business AnalyticsA formação profissional tem vindo a ganhar relevância no campo educacional e da qualificação e requalificação da população em idade ativa. É um recurso cada vez mais utilizado pela população que vê nele uma resposta mais rápida para obter qualificações que respondam às necessidades do mercado de trabalho. Esta situação traduz o investimento em políticas públicas de emprego, em particular, do Instituto do Emprego e Formação Profissional (IEFP), que visam estabelecer um equilíbrio entre a oferta e a procura de emprego, tendo desenvolvido ao longo das últimas décadas diferentes estratégias que procuram responder às necessidades de uma mão de obra mais especializada e qualificada. Tendo em conta a crescente procura da formação profissional e uma vez que que as ofertas formativas têm um número limitado de vagas é determinante conseguir prever o sucesso que os diferentes candidatos vão ter na formação. É neste contexto que o presente trabalho surge como uma mais-valia para os Centros de Formação, pois, através desta previsão, conseguirão ver as suas ofertas de formação preenchidas com o candidato certo, isto é, aquele que reúne as melhores condições para concluir a sua formação. Assim sendo, a seleção dos candidatos é feita através de testes de aptidão utilizados para avaliar o desempenho, numa determinada formação, com o objetivo de selecionar o candidato mais habilitado a frequentar determinado curso e a concluí-lo com sucesso. Desta forma, foi feito um estudo em parceria com o Centro de Formação Profissional, Citeforma, que forneceu os dados relativos aos testes de aptidão realizados pelos diferentes candidatos. Este estudo teve como objetivo criar um modelo preditivo, através de técnicas de machine learning, que tendo em conta o resultado dos testes de aptidão dos candidatos à formação, permitiu prever o resultado dos formandos nos cursos profissionais a que se candidataram, percebendo também se estes são os mais adequados e, ao mesmo tempo, avaliar que medidas poderão ser tomadas para prevenir possíveis insucessos na formação ou desistências ao longo do seu percurso

Análise da propagação e impacto da informação nas redes sociais

Cada vez mais o uso de redes sociais é uma constante na sociedade moderna, o que leva a que todos os dias, uma grande quantidade de informação seja criada pelos seus utilizadores. Deste modo, e com os mais variados tópicos a serem divulgados, noticiados e debatidos nestas plataformas, este estudo pretende caracterizar um processo contínuo de recolha, processamento, análise e previsão de vetores de popularidade dentro das redes sociais. Usaremos o Twitter como base de investigação. Esta investigação foca-se em desenhar uma metodologia capaz de recolher uma amostra do conteúdo circulante no Twitter durante um dado período de tempo, o mais fielmente possível, recorrendo ao uso das ferramentas disponíveis, nomeadamente a API do Twitter. Para além disso, é ainda apresentado um processo de recolha de utilizadores (e suas informações) que partilharam os tweets recolhidos. Este processo surge como uma alternativa mais versátil à atualmente fornecida oficialmente pela API do Twitter que limita consideravelmente os dados possíveis de recolher nesta vertente. É também apresentada uma proposta de processamento dos dados recolhidos de forma a extrair, a análises à base de gráficos e tabelas de forma automática, de forma a mais facilmente ilustrar o comportamento de elementos de informação, finalizando no desenvolvimento de um modelo capaz de prever se um tweet será ou não popular.Increasingly the use of social networks is a constant in modern society, which leads that every day, a large amount of information is created by its users. Thus, and with the most varied topics being disseminated, reported, and debated on these platforms, this study aims to characterize a continuous process of collection, processing, analysis, and prediction of popularity vectors within social networks. We will use Twitter as the research base. This research focuses on designing a methodology capable of collecting a sample of the content circulating on Twitter during a given period, as faithfully as possible, through the use of available tools, namely the Twitter API. In addition, a process for collecting users (and their information) who shared the collected tweets is also presented. This process appears as a more versatile alternative to the one currently officially provided by the Twitter API, which considerably limits the data that can be collected in this aspect. It is also presented a proposal for processing the collected data in order to extract, to graph and table-based analysis in an automatic way, in order to more easily illustrate the behavior of information elements, ending in the development of a model capable of predicting whether or not a tweet will be popular